• Административно-правовая организация управления экономикой, социально-культурной и административно-политической сферами
• Основы административной организации управления в современных условиях
  • Необходимость и характер государственного управления
  • Понятие и цели организации управления
    • Понятие и цели организации управления - страница 2
    • Понятие и цели организации управления - страница 3
  • Правовые основы организации управления
• Территориальные, отраслевые, межотраслевые начала в управлении
  • Основы разграничения компетенции в области управления между органами исполнительной власти Российской Федерации и ее субъектов
    • Основы разграничения компетенции в области управления между органами исполнительной власти Российской Федерации и ее субъектов - страница 2
    • Основы разграничения компетенции в области управления между органами исполнительной власти Российской Федерации и ее субъектов - страница 3
  • Региональные начала
    • Региональные начала - страница 2
    • Региональные начала - страница 3
  • Межотраслевые начала в управлении
    • Межотраслевые начала в управлении - страница 2
    • Межотраслевые начала в управлении - страница 3
    • Межотраслевые начала в управлении - страница 4
    • Межотраслевые начала в управлении - страница 5
  • Отраслевые начала в управлении
• Развитие системы функций, методов и форм управления в современных условиях
  • Функции
  • Государственное регулирование как функция управления
  • Государственный контроль
  • Методы
  • Формы
    • Формы - страница 2
    • Формы - страница 3
  • Организация управления в особых условиях
• Административное право и управление экономикой
• Управление промышленностью
  • Организационно-правовая система управления промышленностью
  • Органы государственного управления отраслями промышленности
  • Государственный контроль (надзор) в управлении промышленностью
  • Предприятия и объединения в промышленности
  • Местное самоуправление и промышленность
• • Управление сельским хозяйством
  • Органы государственного управления сельским хозяйством
  • Предприятия и организации в сельском хозяйстве
  • Государственный контроль в сельском хозяйстве
• Управление строительством и жилищно-коммунальньным хозяйством
  • Организационно-правовая система государственного управления строительством и жилищно-коммунальным хозяйством
  • Органы государственного управления строительством и жилищно-коммунальным хозяйством
  • Государственный контроль в строительстве и жилищно-коммунальном хозяйстве
  • Местное самоуправление, строительство и жилищно-коммунальное хозяйство
• Управление коммуникациями
  • Организационно-правовая система государственного управления коммуникациями
  • Органы государственного управления транспортно-дорожным комплексом
  • Органы государственного управления связью
  • Государственный контроль на транспорте и связи
• Управление использованием и охраной природных ресурсов
  • Организационно-правовая система государственного управления природопользованием и охраной природных ресурсов
  • Органы государственного управления природопользованием и охраной природных ресурсов
    • Органы государственного управления природопользованием и охраной природных ресурсов - страница 2
  • Государственный контроль (надзор) в области природопользования и охраны природных ресурсов
• Управление финансами и кредитом
  • Организационно-правовая система государственного управления финансами и кредитом
  • Органы государственного управления финансами
  • Организация кредитного дела
  • Организация налогового дела
  • Финансовый контроль
• Управление внешнеэкономической деятельностью и торговлей
  • Организационно-правовые основы государственного управления внешнеэкономической деятельностью
  • Органы государственного управления внешнеэкономической деятельностью и торговлей
  • Организация таможенного дела
  • Государственный контроль в сфере внешнеэкономической деятельности и торговли
  • Местное самоуправление и внешнеэкономическая деятельность, торговля
• Административное право и управление социально-культурной сферой
• Управление образованием
  • Понятие и основы организации системы образования
    • Понятие и основы организации системы образования - страница 2
  • Организационные формы управления образованием
  • Компетенция органов местного самоуправления в области образования
  • Управление образовательным учреждением
  • Государственный контроль деятельности образовательных учреждений
• Организационные формы управления здравоохранением
  • Понятие и основы организации управления здравоохранением
  • Система государственного управления здравоохранением
  • Роль органов местного самоуправления в области здравоохранения
  • Основы правового положения учреждений здравоохранения
  • Санитарно-эпидемиологический надзор
• Управление наукой
  • Организационно-правовая система государственного управления наукой
  • Органы государственного управления наукой
  • Организация науки. Научные учреждения и сообщества
• Управление культурой
  • Организационно-правовая система государственного управления культурой
  • Органы государственного управления культурой
    • Органы государственного управления культурой - страница 2
• Управление в области социальной защиты граждан
  • Организационно-правовые формы управления социальной защитой граждан
  • Полномочия органов местного самоуправления по управлению социальной защитой граждан
• Административное право и управление административно-политической сферой
• Управление обороной
  • Организационно-правовые формы управления обороной
  • Полномочия органов местного самоуправления по управлению обороной
  • Комплектование Вооруженных Сил Российской Федерации
  • Военная служба
• Управление безопасностью
  • Организационно-правовые формы управления безопасностью
    • Организационно-правовые формы управления безопасностью - страница 2
  • Государственная граница и ее охрана
    • Государственная граница и ее охрана - страница 2
• Управление внутренними делами
  • Организационно-правовые формы управления внутренними делами
    • Организационно-правовые формы управления внутренними делами - страница 2
  • Полномочия органов местного самоуправления в области внутренних дел
  • Служба в органах внутренних дел
  • Милиция
  • Государственный надзор за безопасностью движения
  • Государственный пожарный надзор
  • Паспортная система
  • Внутренние войска
• Управление иностранными делами
  • Организационно-правовые формы управления иностранными делами
  • Органы Министерства иностранных дел Российской Федерации за рубежом
  • Административно-правовое регулирование въезда в Российскую Федерацию и выезда из Российской Федерации
• Управление юстицией
  • Организационно-правовые формы управления юстицией
  • Регистрация актов гражданского состояния
  • Организация нотариальной службы
  • Адвокатура

Система государственного управления здравоохранением

Система органов исполнительной власти и основы их компетенции в области здравоохранения определены Конституцией Российской Федерации, Основами, а также другими нормативными актами.

Общее руководство здравоохранением осуществляет Президент и Правительство Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации обеспечивает проведение в Российской Федерации государственной политики в области здравоохранения. Оно утверждает и финансирует федеральные программы по развитию здравоохранения; в пределах, предусмотренных законодательством, координирует в области охраны здоровья граждан деятельность органов государственного управления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности.

Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) является федеральным органом исполнительной власти, специально созданным для непосредственного руководства здравоохранением в стране. Оно действует на основе Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Правительством Российской Федерации 3 июня 1997 г. На него возложено: а) проведение государственной политики, б) осуществление управления, в) координация в установленных случаях деятельности других федеральных органов исполнительной власти в области охраны здоровья (здравоохранения).

К основным задачам Минздрава России относятся: разработка основ государственной политики в области здравоохранения, в том числе санитарно-эпидемиологического благополучия населения; разработка и реализация федеральных целевых программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, обеспечению населения лекарственными средствами, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения; организация оказания медицинской помощи населению; осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора, санитарно-гигиеническое нормирование, координация и регулирование вопросов охраны здоровья населения в связи с воздействием на человека неблагоприятных факторов среды его обитания и условий жизнедеятельности; обеспечение функционирования ведомственной системы профессионального образования в области здравоохранения; координация, обеспечение методического руководства и взаимодействия государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; организация проведения научных исследований, внедрение достижений науки и техники в медицинскую практику; разработка нормативов и стандартов в области здравоохранения, включая медицинскую помощь, фармацевтическую деятельность, контроль за их соблюдением; охрана здоровья матери, отца и ребенка; профилактика инвалидности и медицинская реабилитация инвалидов; обеспечение функционирования и развития Всероссийской службы медицины катастроф совместно с другими федеральными органами исполнительной власти.

Минздрав России, выполняя возложенные на него задачи, осуществляет разнообразные функции и полномочия, в том числе разрабатывает совместно с другими органами исполнительной власти и учреждениями здравоохранения целевые программы в области здравоохранения; проводит экспертизу проектов федеральных и иных программ, затрагивающих вопросы охраны здоровья, входящие в компетенцию министерства. Оно выполняет функции государственного заказчика по федеральным целевым программам здравоохранения.

Данное министерство осуществляет лицензирование деятельности по производству, хранению и оптовой реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения, по производству, реализации и техническому обслуживанию медицинской техники, работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека, деятельности органов по сертификации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Оно выдает разрешения на применение новых методов профилактики, диагностики и лечения, новых медицинских технологий; на применение в медицинских целях лекарственных, диагностических, дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

В его функции входит осуществление государственной политики в области стандартизации качества лекарственных, диагностических, дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

В целях охраны семьи, отцовства и детства Минздравмедпром России разрабатывает мероприятия, обеспечивающие охрану здоровья указанных лиц и членов их семьи. Оно участвует в решении вопросов медико-санитарной помощи семье, матери, отцу и ребенку; разрабатывает предложения по улучшению питания детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Минздрав России выполняет важные функции в области обязательного и добровольного медицинского страхования. Оно осуществляет также разнообразную деятельность, связанную с решением кадровых задач, организацией и охраной труда, в финансово-экономической и иных сферах применительно к своему основному профилю деятельности.

Минздрав России осуществляет специализированный контроль по многим направлениям: качества предоставляемой населению медицинской помощи; производства, качества, эффективности и безопасности лекарственных, диагностических, дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов, изделий медицинского назначения и медицинской техники; соблюдения нормативов и стандартов; оборота и порядка использования наркотических и психотропных средств в учреждениях здравоохранения.

Разноплановостью задач и функций Минздрава России обусловлено вхождение в его систему различных по целям деятельности органов, учреждений, предприятий и организаций: территориальные органы (зональные управления специализированных санаториев); государственные лечебно-профилактические, научно-исследовательские, образовательные учреждения; фармацевтические и аптечные предприятия; санаторно-курортные учреждения; учреждения судебно-медицинской экспертизы; учреждения, предприятия и организации санитарно-эпидемиологической службы и др.

Минздрав России осуществляет руководство деятельностью существующего при нем Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем.

Приказы, указания, постановления и инструкции Минздрава России по вопросам диагностики, лечения, профилактики заболеваний и фармацевтической деятельности, а также по другим вопросам, отнесенным к его компетенции, обязательны для всех учреждений, предприятий и других организаций независимо от их организационно-правовой формы.

В субъектах Российской Федерации нет единообразия в формах органов управления здравоохранением. Действуют министерства, департаменты, главные управления, отделы здравоохранения и др.

Задачи, функции и полномочия органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации во многом сходны с теми, которые имеет Минздравмедпром России в области здравоохранения. Это определяется во многом общностью целей и содержания управления здравоохранением. Разумеется, распределение предметов ведения между Российской Федерацией и ее субъектами, статус и территориальные масштабы деятельности их органов государственной власти допускают возможные особенности в компетенции, в частности, органов управления здравоохранением.

Задачи и функции этих органов, как и Минздравмедпрома России, разнообразны. На них возложен контроль за выполнением федерального законодательства по вопросам здравоохранения; осуществление федеральной государственной политики в области здравоохранения; реализация федеральных программ по развитию здравоохранения.

Они разрабатывают и реализуют программы соответствующих субъектов Российской Федерации по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи и другим вопросам охраны здоровья граждан. К их компетенции относится осуществление мер по развитию сети учреждений государственной системы здравоохранения на соответствующей территории.

Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации участвуют в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия. Им поручена координация деятельности субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан; охрана семьи, материнства, отцовства и детства. На них возложена реализации мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья в чрезвычайных ситуациях.

Упомянутые органы выдают разрешения на применение новых методов профилактики, диагностики и лечения, новых медицинских технологий. Они осуществляют лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности, контроль за деятельностью муниципальных лицензионных комиссий.

Помимо органов управления здравоохранением, государственные функции в этой области осуществляют другие органы, имеющие в своем ведении учреждения здравоохранения. Медицинские службы имеют свыше двадцати трех министерств и ведомств. Министерство обороны, Министерство внутренних дел, Федеральная служба безопасности и др. Их учреждения действуют в общем правовом режиме, установленном правовыми актами, относящимися к учреждениям здравоохранения. Структуры, осуществляющие управление ведомственными учреждениями здравоохранения, определяются соответствующими органами.

Органы управления здравоохранением в РФ, структура Минздрава, функции, особенности управления здравоохранением на современном этапе Лектор: проф. Алексеевская Татьяна Иннокентьевна

Управление здравоохранением – структуры и процессы, посредством которых определяются и эффективным образом осуществляются необходимые для всего общества преобразования в целях профилактики, лечения, реабилитации и укрепления здоровья населения.

Одним из важнейших направлений реформ здравоохранения является формирование новой системы управления. В результате реформы 2004 г. в отрасли были образованы органы исполнительной власти, которые включают в себя: На федеральном уровне: Ø Федеральное министерство – Министерство здравоохранения РФ. Ø Федеральные службы. Ø Федеральные агентства. На региональном уровне: Ø Министерства здравоохранения субъектов РФ.

Указ Президента РФ от 21 мая 2012 г. N 636 «О структуре федеральных органов исполнительной власти»

Государственная система здравоохранения обладает сложной структурой связей, что позволяет осуществить ее разделение на подсистемы: Ø федеральная подсистема; Ø территориальная подсистема; Ø санитарно-эпидемиологическая подсистема. В каждую из них входят: Ø соответствующий орган управления; Ø организации здравоохранения, подведомственные органу управления здравоохранением данной подсистемы. Единство государственной системы здравоохранения обеспечивает федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения – Министерство здравоохранения РФ.

Функции федеральной подсистемы I. Определяет общие условия деятельности: издает соответствующие федеральные нормативноправовые акты; Ø Ø устанавливает стандарты (технические регламенты); устанавливает нормативы (в том числе финансовые) и т. п. ; Ø II. Регулирует отношения, связанные с деятельностью федеральных органов и служб: создание федерального органа управления здравоохранением и установление его компетенции; Ø Ø организация санитарно-эпидемиологической службы РФ; создание федеральных научно-исследовательских институтов (НИИ) Ø III. Осуществление контроля за исполнением принятых на федеральном уровне нормативных актов.

Функции территориальной подсистемы 1. Создание юридических гарантий организационного единства и стабильности (устойчивости) здравоохранения на территории соответствующего субъекта РФ. 2. Предоставление медицинской помощи населению субъекта. 3. Обеспечение реализации федеральных нормативных правовых актов и федеральной политики в сфере охраны здоровья на данной территории. 4. Ресурсное и организационное обеспечение территориальной программы гос. гарантий. 5. Материально-техническое и финансовое обеспечение деятельности исполнительных органов гос. власти субъекта РФ в сфере здравоохранения и гос. учреждений здравоохранения субъекта РФ, в том числе вопросов оплаты труда работников данных учреждений.

7. Организация оказания специализированной медицинской помощи. 8. Организация оказания скорой и неотложной медицинской помощи. 9. Организация ОМС неработающего населения. 10. Определение основ гос. политики субъектов РФ в области охраны здоровья граждан. 11. Формирование органов управления территориальной системы здравоохранения и установление их структуры, порядка организации и деятельности. 12. Обеспечение информационной прозрачности охраны здоровья. 13. Санитарно-гигиеническое образование населения, координация научных исследований и финансирование территориальных программ научных исследований в области охраны здоровья.

Санитарно-эпидемиологическая подсистема выделена вследствие крайней специфичности своей деятельности в системе здравоохранения и на основании Закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии (52 -ФЗ). В соответствии со ст. 46 данного закона именуется Государственной санитарноэпидемиологической службой РФ. Данная подсистема имеет свой управляющий элемент - федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный осуществлять гос. сан. эпид. надзор. Компетенции данной службы достаточно обширны, вплоть до применения мер административной ответственности за соответствующие правонарушения.

В связи с реализацией федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 313 -ФЗ муниципальная подисистема здравоохранения, начиная с 2013 г. , на территории Иркутской области упразднена.

Структура Министерства здравоохранения РФ (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 июня 2012 г. № 2) Минздравсоцразвития России было преобразовано в Минздрав России и Минтруд России. В структуру Минздрава входят руководство Министерства, помощники (советники) федерального министра, 15 департаментов и 2 отдела (по защите гос. тайны, по мобилизационной подготовке и мобилизации).

Постановление Правительства РФ от 19 июня 2012 г. № 608 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения РФ»

Министерство здравоохранения РФ является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, ОМС, обращения лекарственных средств, включая вопросы организации профилактики заболеваний, медицинской помощи, реабилитации и медицинских экспертиз (за исключением медико-социальной и военно-врачебной), фармацевтической деятельности, санитарноэпидемиологического благополучия населения, медикосанитарного обеспечения работников с особо опасными условиями труда, медико-биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы, курортного дела, а также по управлению гос. имуществом и оказанию гос. услуг в сфере здравоохранения, организацию среднего, высшего, послевузовского и дополнительного медицинского и фармацевтического образования.

Структурные подразделения Министерства здравоохранения РФ Ø Руководство Министерства Ø Помощники/советники федерального министра Ø Департамент медицинской профилактики, скорой, первичной медико-санитарной помощи и санаторно-курортного дела Ø Департамент специализированной медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении Ø Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения Ø Департамент охраны здоровья и санитарноэпидемиологического благополучия человека Ø Департамент анализа, прогноза, развития здравоохранения и медицинской науки Ø Департамент образования и кадровых ресурсов

Ø Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Ø Департамент государственного регулирования обращения лекарственных средств Ø Департамент международного сотрудничества и связей с общественностью Ø Правовой департамент Ø Финансово-экономический департамент Ø Департамент учетной политики и контроля Ø Департамент имущественного комплекса Ø Департамент информационных технологий и связи Ø Департамент управления делами Ø Отдел по защите государственной тайны Ø Отдел по мобилизационной подготовке и мобилизации

Постановление Правительства Иркутской области от 7 октября 2008 г. № 13 -пп «О Министерстве здравоохранения Иркутской области» (в ред. постановлений Правительства Иркутской области от 31. 12. 2008 N 138 -пп, от 01. 06. 2009 N 205 -пп)

Структурные подразделения Министерства здравоохранения Иркутской области Ø Руководство Министерства Ø Заместители министра Ø Управление организации фармацевтической деятельности и обеспечения медицинской техникой Ø Отдел организации и контроля обеспечения лекарственными средствами, расходными материалами Ø Отдел льготного лекарственного обеспечения и контроля за его реализацией Ø Отдел организации и контроля обеспечения медицинской техникой, технического обеспечения Ø Отдел формирования и контроля исполнения государственных закупок

Ø Управление планирования и организации медицинской помощи Ø Отдел планирования и организации медицинской помощи взрослому населению Ø Отдел планирования и организации медицинской помощи женщинам и детям Ø Отдел лицензирования и контроля качества медицинской помощи Ø Управление развития системы здравоохранения Ø Отдел развития медицинского страхования Ø Отдел реализации ПНП «Здоровье» Ø Отдел ресурсного обеспечения и технического контроля

Ø Отдел бюджетного учета, отчетности и внутреннего финансового аудита Ø Отдел планирования, формирования бюджета, финансирования и экономики Ø Отдел мобилизационной работы и организации медицинской помощи при ЧС Ø Отдел государственной гражданской службы, кадровой работы и документационного обеспечения Ø Юридический отдел

Управление здравоохранением в связи со специфичностью объекта делает управление им чрезвычайно сложным. К основным особенностям управления здравоохранением относят: 1. Особую ответственность принимаемых решений, от которых зависит жизнь и здоровье людей. 2. Трудность, а иногда и невозможность предсказания отдаленных последствий принимаемых решений. 3. Трудность, а иногда и невозможность исправления неверных решений. Использование компьютерных технологий существенно повышает эффективность управления и функционирование системы.

Управление – это целенаправленный поступательный процесс, обеспечивающий эффективное функционирование и развитие системы в конкретных условиях с учетом имеющихся ресурсов. Цель управления – достижение высокого уровня эффективности производства и качества произведенной продукции (услуг) при постоянном расширении и обновлении их номенклатуры. В управлении всегда присутствуют две стороны: управляющая (субъект управления) и управляемая (объект управления).

Менеджмент (от анг. management– управление, руководство, правление) – это совокупность принципов, методов, средств и форм управления предприятием (учреждением, организацией), ориентированная на повышение эффективности их деятельности и способствующая удовлетворению общественных потребностей.

В современных условиях менеджмент необходимо рассматривать с двух основных позиций: 1) как совокупность принципов, методов, средств и форм управления производством с целью повышения эффективности производства и его прибыльности; 2) как процесс управления отдельным работником, рабочей группой и организацией в целом.

Развитие менеджмента как отрасли науки и практической деятельности является эволюционным процессом. Принципы управления, основные положения теории управления, разработанные представителями разных школ и направлений много лет назад, и в настоящее время находят широкое применение в практике и позволяют повысить эффективность управленческой деятельности.

Школы менеджмента 1. Школа научного управления (18851930 гг.) 2. Административная или классическая школа (1920 -1950 гг.) 3. Школа человеческих отношений (1930 -1950 гг.) 4. Математическая школа управления (с 50 -х годов XX века)

Школа научного управления Основные принципы: 1) разработка формальной структуры организации; 2) рациональная организация труда; 3) определение мер по сотрудничеству управляющего и рабочего и разграничение исполнительных и управленческих функций.

С 1895 г. Тейлор начал свои всемирно известные исследования по организации труда. Эксперименты были направлены на решение вопроса о том, какое количество железной руды или угля человек может поднимать на лопатах различного размера, чтобы в течение длительного времени не терять работоспособности. Его идея о разделении работы на самые простые операции привела к созданию сборочного конвейера, сыгравшего значительную роль в росте экономической мощи США в первой половине ХХ века. «Правильная организация труда на заводе с устаревшим оборудованием обеспечит лучшие результаты, чем работа современного предприятия с плохой организацией» Ф. Тейлор

Административная или классическая школа Основная задача – создание универсальных принципов управления. Основные принципы, сформулированные Г. Эмерсоном: 1. Точно поставленные цели и идеалы. 2. Здравый смысл. 3. Компетентная консультация (компетентный совет может быть только коллегиальным). 4. Дисциплина в коллективе. 5. Справедливое отношение к персоналу. 6. Быстрый, надежный, полный, точный и постоянный учет.

7. Диспетчирование, обеспечивающее четкое оперативное управление. 8. Нормы и расписания, позволяющие измерять все недостатки в организации и уменьшать вызванные ими потери. 9. Нормализация условий, обеспечивающая такое сочетание времени, условий и себестоимости, при котором достигаются наилучшие результаты. 10. Нормирование операций, предлагающее установление времени и последовательности, при которых достигаются наилучшие результаты. 11. Письменные стандартные инструкции. 12. Вознаграждение за производительность.

Принципы управления Анри Файоля 1. Разделение труда. Специализация является естественным порядком вещей. Целью разделения труда является выполнение работы, большей по объему и лучшей по качеству, при тех же усилиях. Это достигается за счет сокращения числа целей, на которые должны быть направлены внимание и усилия. 2. Полномочия и ответственность. Полномочия есть право отдавать приказ, а ответственность ее составляющая противоположность. Где даются полномочия – там возникает ответственность. 3. Дисциплина предполагает послушание в уважение к достигнутым соглашениям между фирмой и ее работниками. Установление этих соглашений, связывающих фирму и работников, из которых возникают дисциплинарные формальности, должно оставаться одной из главных задач руководителей индустрии. Дисциплина также предполагает справедливо применяемые санкции. 4. Единоначалие. Работник должен получать приказы только от одного непосредственного начальника. 5. Единство направления. Каждая группа, действующая в рамках одной цели, должна быть объединена единым планом и иметь одного руководителя.

6. Подчиненность личных интересов общим. Интересы одного работника или группы работников не должны превалировать над интересами компании или организации большего масштаба. 7. Вознаграждение персонала. Для того, чтобы обеспечить верность и поддержку работников, они должны получать справедливую зарплату за свою службу. 8. Централизация. Как и разделение труда, централизация является естественным порядком вещей. Однако, соответствующая степень централизации будет варьироваться в зависимости от конкретных условий. Поэтому возникает вопрос о правильной пропорции между централизацией и децентрализацией. Это проблема определения меры, которая обеспечит лучшие возможные результаты. 9. Скалярная цепь – это ряд лиц, стоящих на руководящих должностях, начиная от лица, занимающего самое высокое положение в этой цепочке, – вниз, до руководителя низового звена. Было бы ошибкой отказываться от иерархической системы без определенной необходимости в этом, но было бы еще большей ошибкой поддерживать эту иерархию, когда она наносит ущерб интересам бизнеса.

10. Порядок. Место – для всего и все на своем месте. 11. Справедливость – это сочетание доброты и правосудия. 12. Стабильность рабочего места для персонала. Высокая текучесть кадров снижает эффективность организации. Посредственный руководитель, который держится за место, безусловно предпочтительней чем выдающийся, талантливый менеджер, который быстро уходит и не держится за свое место. 13. Инициатива означает разработку плана и обеспечение его успешной реализации. Это придает организации силу и энергию. 14. Корпоративный дух. Союз – это сила. А она является результатом гармонии персонала.

Школа человеческих отношений Эта школа рассматривает каждую организацию как социальную систему. Эффективно управлять можно только при умелом воздействии на систему социально-психологических факторов. Теория Х, У (по Дуглас Мак-Грегору) Дуглас Мак-Грегор считал, что каждый руководитель в отношениях с подчиненными опирается на теоретические предпосылки, порождающие убежденность в том, что его поведение вызывает со стороны подчиненных определенную реакцию, которую можно предвидеть. Согласно теории Х рядовой индивид имеет врожденную неприязнь к труду. Из этой теории вытекает признание необходимости очень жесткой формализации организационной структуры, централизации принятия решений. Согласно теории У труд является естественной потребностью человека. Поэтому теория У предполагает меньшую степень формализации, децентрализацию управления, значительную самостоятельность исполнителей, поощрение инициативы. В теории У основной упор делается на поощрения.

Математическая школа управления Основа – моделирование, а также использование системного и ситуационного подхода в управлении. При определении целей организации, построении ее структуры и анализа деятельности менеджер должен владеть методами системного анализа, которые условно можно разделить на две большие группы: 1. по содержанию: вербальные, графические, экспертные, математические. 2. по цели: декомпозиции, упрощения систем, оценки структурной адекватности, оценки взаимодействия элементов, оценки устойчивости системы во времени и пространстве.

Успешное управление организацией требует наличия у менеджера следующих навыков и способностей: 1. Способность управлять собой 2. Разумные личные ценности 3. Четкие личные цели 4. Упор на постоянный личный рост 5. Навык решать проблемы 6. Изобретательность и способность к инновациям 7. Высокая способность влиять на окружающих 8. Знание современных управленческих подходов 9. Способность руководить 10. Умение обучать и развивать подчиненных 11. Способность формировать и развивать эффективные рабочие группы

Уровни управления 1. Стратегический уровень – характеризуется функцией прогноза и планирования. 2. Тактический уровень – предполагает разработку программы действия для достижения поставленной цели, оптимальное распределение ресурсов. 3. Оперативный уровень – позволяет обеспечить эффективное достижение поставленных целей и включает регулирование, учет, контроль, анализ.

Разработка стратегии любой организации преследует следующие цели: Ø Расширение сферы деятельности Ø Удовлетворение потребителей Ø Превосходство над конкурентами Ø Ответ на изменение рыночных условий Ø Эффективное управление подразделениями Ø Достижение стратегических и тактических целей

Внедрение стратегии Ø Создание структуры организации, способной успешно использовать стратегию Ø Разработка финансового плана Ø Проведение поддерживающей стратегию политики Ø Создание мотивации для людей Ø Увязывание системы вознаграждения с результатами достижения поставленных целей

Принципы управления: 1. Организационные – необходимы с целью воздействия на мотивацию сотрудников. 2. Принципы развития – определяет взаимоотношения всех уровней управления (руководства и подчиненных) 3. Принципы образа организации – характеризуют имидж учреждения. Методы управления: 1. Командно-административные – авторитарное управление на основе распоряжений, приказов, уставов и т. д. 2. Экономико-математические – используют для стимулирования деятельности персонала путем воздействия на заработную плату. 3. Социально-психологические – ориентированы на изменение мотивации деятельности сотрудников и позволяют повысить у них степень удовлетворенности выполняемыми функциями.

Командно-административные методы управления представляют собой совокупность способов по осуществлению властного (принудительно-распорядительного) воздействия. Они основаны на праве управляющей подсистемы (органа управления или руководителя) принимать управленческие решения виде приказов, распоряжений, инструкций и обязательном их выполнении управляемой подсистемой.

Способы административного воздействия: 1. Стабилизирующие или регламентирующие методы устанавливают определенные правила, точные предписания к действию, рамки деятельности (положения, нормы нагрузки, нормативы, штатное расписание ЛПУ и др.). 2. Распорядительные методы направлены на решение конкретных задач в ситуациях, которые не предусмотрены установленными и действующими положениями и правилами. Существуют две формы распорядительного метода: устная и документальная. 3. Дисциплинарные методы воздействия включают не только строгое выполнение плановой, производственной и финансовой дисциплины, но и установление ответственности: личной и коллективной, моральной и материальной, служебной и гражданской.

Социально- психологические методы включают: Прямые методы а) внушение (целенаправленное воздействие путем влияния на психику человека) б) убеждение (аргументирование с помощью логических средств) в) подражание (воздействие на основе личного примера) г) вовлечение (воздействие путем использования гражданских чувств, социально- психологических мотивов) д) принуждение (повышение морально- общественной значимости предстоящей работы) Косвенные методы различаются формами опосредованного воздействия: а) условиями труда б) элементами системы управления: положениями, должностными инструкциями, организационной структурой, формами контроля и стимулирования. в) путем создания соответствующего социальнопсихологического климата в коллективе.

Стиль управления – это система сложившихся отношений между руководителем и коллективом по поводу принятия и реализации решений. 1. Авторитарный (автократический) – характеризуется минимальной контактностью руководителя с коллективом, жесткостью в выработке и реализации решений. 2. Либеральный – полная противоположность авторитарного стиля. Руководитель каждое решение согласовывает с коллективом, идет на бесконечные уступки формальным и неформальным лидерам и группам. По существу коллектив управляет руководителем. 3. Демократический тип управления или система группового участия в управлении – основан на активном привлечении подчиненных как к определению целей организации и подразделений, так и к контролю за их достижениями.

Планирование включает: 1. Первая часть управленческого цикла (сбор, хранение, обработку, анализ информации) 2. Вторая часть управленческого цикла (разработка альтернативных решений, выбор и принятие оптимального решения) Методы планирования: 1. Аналитический 2. Нормативный 3. Бюджетный 4. Метод соотношений и пропорций 5. Эксперимента и моделирования 6. Метод системного и ситуационного подхода 7. Экономический анализ

Организация выполнения направлена на создание условий для реализации принятых управленческих решений, выполнения планов и программ, обеспечение для этого финансовых, материально-технических, информационных и других ресурсов. Проверка (контроль) – позволяет осуществлять обратную связь, . Действие (руководство) – это мотивация сотрудников для реализации управленческих решений, оно завершает цикл управления.

Таким образом, в понятие менеджмент включается искусство управления интеллектуальными, финансовыми, сырьевыми и материальными ресурсами в целях обеспечения наиболее эффективной производственной деятельности. Для современного управления характерны децентрализация и сосредоточение большей ответственности на низких уровнях управления, и, прежде всего, на рабочих местах.

51. Основные методы и принципы планирования здравоохранения. Виды и структура плана, функция врачебной должности и больничной койки.

52. Основные методы социально-гигиенического исследования. Этапы статистического исследования.

53. Основные принципы оказания медицинской помощи в рф.

54. Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи населению. Роль участкового врача-терапевта в системе охраны здоровья населения, основные виды его деятельности.

56. Особенности оказания специализированной помощи сельскому населению.

57. Относительные величины: понятие, характеристика, виды. Графическое изображение статистических показателей.

58. План и программа статистического исследования. Виды статистического наблюдения.

58. План и программа статистического исследования. Виды статистического наблюдения.

59. Планирование здравоохранения в современных условиях. Показатели территориального плана развития здравоохранения.

60. Показатели естественного движения населения в рф. Врачебная регистрация и анализ причин смерти.

61. Показатели здоровья населения, их оценка.

62. Поликлиника: структура, задачи, функции. Основные показатели деятельности.

63. Порядок назначения и выплаты пособий по социальному страхованию (в случае производственной травмы, проф заболевания, на погребение).

64. Порядок динамического наблюдения за беременными.

65. Профилактическое направление здравоохранения в рф.

66 Рождаемость: методы изучения и основные данные, ее уровней по рф и другим государствам, социально- гигиенические аспекты рождаемости.

67. Управление здравоохранением в рф. Органы управления здравоохранением и их функции.

68. Санитарное законодательство, его роль в деятельности врача.

69Сердечно - сосудистые заболевания как социально- гигиеническая проблема. Организация кардиологической помощи населению.

70.Система подготовки и переподготовки кадров в рф. Пути совершенствования подготовки мед кадров и условия труда работников здравоохранения в современных условиях. Аттестация мед кадров.

71. Смертность населения и методика ее изучения. Динамика возрастной смертности, её причины. Средняя продолжительность предстоящей жизни населения.

73. Социально-значимые болезни. Методы борьбы с ними.

74. Система охраны материнства и детства в рф, основные учреждения.

75. Социальное страхование, понятия, виды. Роль органов здравоохранения и врачей в социальном обеспечении населения.

76. Специализированная мед.Помощь и перспективы ее развития. Диспансеры, отделения и кабинеты, нии.

77. Среднеквадратическое отклонение, его вычисление. Сигмальные зоны и их оценки. Разнообразие признака как свойство статистической совокупности.

79. Средняя продолжительность предстоящей жизни.(сппж)

80. Статика и динамика населения, методы изучения, основные данные по рф и странам мира. Значение этих данных для здравоохранения.

82. Стили и методы управления.

83. Стойка утрата трудоспособности.

84. Структура и управление городской больницей. Основные качественные показатели деятельности стационара городской больницы. Противоэпидемические мероприятия проводимые в данном учреждении.

85. Субъекты медицинского страхования, их характеристики. Полис омс. Программа государственных гарантий.

86. Теоретические основы и организационные принципы здравоохранения в рф.

87. Травматизм как социально-гигиеническая проблема. Система лечебно – профилактических учреждений и мероприятия по борьбе с травматизмом.

88. Участково - территориальный принцип медицинского обслуживания населения. График работы участковых врачей. Диспансерный метод работы участкового врача и основные показатели оценки деятельности.

Этапы диспансеризации:

1Ый этап. Учет, обследование населения и отбор контингентов для постановки на диспансерный учет.

2Ой этап. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья диспансеризуемых и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

3Ий этап. Ежегодный анализ состояния диспансерной работу в лпу, оценка ее эффективности и разработка мер по ее совершенствованию.

А) показатели объема диспансеризации

Учет корешков бланков листков нетрудоспособности

Учет испорченных, утерянных или похищенных бланков

Отчетность по бланкам листков временной нетрудоспособности

90. Правила выдачи и оформления листков нетрудоспособности по уходу за ребенком, больным членом семьи, ребенком- инвалидом.

91. Правила выдачи лн при производственной травме, протезировании не по месту жительства.

3 Уровня:

94. Экономика здравоохранения. Медицинская, экономическая и социальная эффективность.

95. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. Уровни и функции вк.

96. Современные подходы к управлению системой здравоохранения.

67. Управление здравоохранением в рф. Органы управления здравоохранением и их функции.

Имеется 3 системы здравоохранения в РФ: муниципальная, частная, государственная. Выделяют 3 уровня управления здравоохранением:

государственный

региональный

Центральный уровень

Единой политики в области здравоохранения нет. Основная проблема - малая часть финансирования от ВНП (3-4%). Структура, компетенция и полномочия МЗРФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 29 апреля 2002г. Согласно указу президента РФ от 9 марта 2004 года функции МЗ РФ переданы вновь созданному Министерству Здравоохранения и социального развития. Основные функции Минздрава РФ:

разработка основных направлений государственной политик в области ОЗ

мониторинг, анализ, оценка состояния здоровья населения РФ

разработка и реализация целевых программ

координационные мероприятия в подготовке медицинских кадров

стандартизация и сертификация в области здравоохранения

Региональный уровень

Здравоохранением субъекта РФ руководит областной департамент здравоохранения. Функции:

разработка и реализация совместно с заинтересованными органами областных программ в области здравоохранения

организует медицинскую профилактику, медицинскую помощь и экспертизу

охрана семьи, материнства и детства

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров

охрана труда и обеспечение социальных гарантий работников здравоохранения

организация медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях

В соответствии с функциями областной департамент работает с основными документами:

соглашение между администрацией области, МЗ и федеральным фондом о разграничении обязанностей и полномочий

территориальная программа госгарантии бесплатной МП

координационный совет по здравоохранению

Местный уровень

Горздравотделы

Функции местных органов управления здравоохранением:

проведение аналитической работы по изучению здоровья населения и оказанию медицинской помощи

определение приоритетов развития отрасли, разработка и реализация программ

организация работы и координация действий в области здравоохранения

контроль качества услуг в подведомственных ЛПУ

организация экстренной медицинской помощи при ЧС и проведение специальных мероприятий

организация медицинской профилактики и медицинской экспертизы

охрана труда работников муниципальных ЛПУ

регуляция финансовой политики ЛПУ

работа с обращениями граждан

Принципы управления - это основные правила и совокупные требования законов, которые должны соблюдаться при принятии решений в процессе управления

1. Принцип целенаправленности является главным в управлении, т.к. прежде чем приступить к управлению, необходимо поставить цель.

Цель – это достижение идеального (желаемого, возможного и необходимого) состояния управляемой системы с помощью определенных средств.

2. Принцип правовой защищенности : соблюдение законодательства в процессе разработки и реализации управленческого решения является проявлением правовой культуры руководителя и гарантией успеха в достижении намеченных целей. Ведь управленческая деятельность в условиях рыночной экономики всегда сопряжена с определенным риском.

3. Принцип непрерывности в оптимизации системы управления позволяет совершенствовать структуру управляемого объекта и расширять его функциональные возможности, при этом устаревшие или негативные процессы нивелируются, а, следовательно, эффективность системы повышается.

4. Принцип достаточности централизации и децентрализации управления . Централизация и децентрализация власти – два взаимно противоположных процесса, постоянно находящихся в динамическом противоборстве. Централизация преимущественна при решении стратегических задач или в случаях чрезвычайных ситуаций. Децентрализация оправдана на низших управленческих уровнях, где принимаются тактические решения, не противоречащие стратегической концепции.

С этим принципом связано понятие норма управляемости руководителя , отражающее оптимальное количество связей между руководителем и подчиненными.

Французский исследователь В. Грейкунас обосновал эту зависимость формулой:

К = n ,

где n – число подчиненных; К – количество взаимосвязей.

Например , если у руководителя в непосредственном подчинении находится 5 исполнителей, то его количество взаимосвязей (вопросов к нему) в течение рабочего дня будет примерно 100 и так далее по возрастающей: К = 5 = 5 =5 = 100.

4 подчиненных – 44 обращения

5. Принцип единоначалия подразумевает предоставление руководителю широких полномочий для выполнения его функций, с установлением персональной ответственности за результаты работы.

6. Принцип делегирования полномочий : передача руководителем части своих функций подчиненным без активного вмешательства в их действия. В результате руководитель может освободиться от ряда текущих дел, для решения более сложных задач, а подчиненные могут повысить свою квалификацию и проявить разумную инициативу. Но, по-прежнему, - контроль!

Процесс управления – это определенная совокупность управленческих действий, которые логично связываются друг с другом, чтобы обеспечить достижение поставленных целей. Выделяют несколько современных подходов к управлению.

1. Процессный подход . Управление рассматривается как процесс непрерывных взаимосвязанных действий, которые называются управленческими функциями .

Функции процесса управления – планирование, организация, контроль, мотивация и т.д.

Все перечисленные 4 функции требуют связующих функций : принятия решения, координацию и обмен информацией.

2. Системный подход подразумевает, что окружающий мир представлен множеством динамических систем разной сложности, пребывающих в постоянном взаимодействии.

Система – это совокупность связанных и взаимодействующих друг с другом элементов, составляющих некоторое целостное образование, каждая из которых вносит свой вклад в характеристики целого, т.е. системы.

Здравоохранение в целом, и медицинское страхование, и любое ЛПУ, представляют собой большие социально-экономические системы с определенными классификационными признаками: материальные, искусственные, открытые, динамические, вероятностные системы.

3. Ситуационный подход предполагает, что внутреннее построение систем есть ответ на воздействия из внешней среды. Поэтому главные предпосылки успеха организации лежат не внутри, а вне ее. Организация - это группа людей с осознанными общими целями. Выделяют внутренние и внешние переменные организации.

Внутренние переменные организации - ситуационные факторы внутри организации, созданные в результате управленческих решений и влияющих на функционирование системы: цели, структура, задачи, технологии - средство преобразования сырья в искомые продукты и услуги, кадры

Внешние переменные организации – это факторы косвенного или прямого воздействия, изменяют деятельность организации. Факторы прямого воздействия. Поставщики: поставщики материалов, энергии, оборудования, медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания и т.д.; поставщики капитала, финансовых услуг (страховые медицинские компании, банки, органы управления здравоохранением, частные лица); поставщики трудовых ресурсов. Далее это законы и государственные органы, потребители (пациенты), конкуренты (другие ЛПУ), собственники (особенно при акционировании ЛПУ). Факторы косвенного воздействия . Экономическое окружении: уровень развития и состояния экономики страны и данного региона;политическое окружение (политическая стабильность; технологическое, социально-культурное и международное окружение.

Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации Ерохина Татьяна Вячеславовна

§ 2.2. Понятие и система органов управления здравоохранением

Как известно, начало государственной медицины России было положено в 1581 г. Первым органом государственного управления медицинским делом в России стал созданный тогда Аптекарский приказ , который продолжал существовать и ведал медицинским управлением в Москве и Московской губернии до 1921 г., когда он был переименован в Московскую медицинскую контору, сохранявшуюся до середины XIX века. В то же время в Петербурге с 1721 г. действовала (параллельно с московским Аптекарским приказом) Аптекарская канцелярия как орган медицинского управления во вновь строящейся столице; затем она вошла в состав учрежденной вместо Аптекарского приказа Медицинской канцелярии (1721–1762 гг.), которую возглавлял И.Л. Блюментрост, который, став архиатром, подчинялся непосредственно императору.

В период царствования Екатерины II, в результате преобразования медицинского дела в стране, указом от 12 ноября 1763 г. была учреждена Медицинская коллегия (1763–1803 гг.), которая, как орган государственного управления призвана была осуществлять наблюдение за медицинской и лекарственной помощью населению, руководить подготовкой медицинских кадров, контролировать деятельность казенных (государственных) и вольных (частных) аптек, а также рассматривать и оценивать научные труды российских врачей. В 1775 г. в стране были учреждены специальные государственные учреждения – приказы общественного призрения , а также должности уездных врачей, в стране появилась так называемая приказная медицина, а в 1797 г. по инициативе главного директора Медицинской коллегии А.И. Васильева в каждой губернии России появились врачебные управы (в Петербурге и Москве их заменяли физикаты), которые должны были руководить всем медицинским делом в губерниях. Медицинская коллегия просуществовала 40 лет и прекратила свою работу в 1803 г., после министерской реформы императора Александра I.

В середине XIX в., в эпоху великих реформ, возникла земская медицина – оригинальная, не имевшая аналогов в мире форма медицинской помощи, завоевавшая признание и авторитет, ставшая национальным достоянием России, затем фабрично – заводская и городская (муниципальная) медицина, сформировались ведомственные службы (путей сообщения, пограничной охраны, тюремная, страховая, военная, морская, и пр.).

В сентябре 1916 г. было создано Главное управление государственного здравоохранения (фактически министерство), а февральская революция 1917 г. ликвидировала его.

В 1918 г. был создан Народный комиссариат здравоохранения (Наркомздрав) – высший орган медицины, ставший первым в мире Министерством здравоохранения во главе с Н.А. Семашко.

В настоящее время в процессе управления здравоохранением в России принимают участие многие органы государственной власти и органы местного самоуправления, однако организацию реального воплощения целей здравоохранения по уменьшению потерь потенциальной и активной жизни населения осуществляют исполнительные органы государственной власти с присущими им полномочиями и структурой, которые в своей совокупности образуют систему органов управления здравоохранением.

Следует отметить, что определение органа управления здравоохранением в действующем законодательстве отсутствует. Однако, учитывая специфику здравоохранительных отношений, а именно множественность субъектов управления, необходимо законодательно установить какие именно органы можно относить к органам управления здравоохранением.

Понятие органов управления здравоохранением приводится в проекте ФЗ «О здравоохранении в Российской Федерации», согласно которому органы управления здравоохранением – это федеральный орган исполнительной власти в области здравоохранения, органы исполнительной власти в области здравоохранения субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления в области здравоохранения, а также органы управления медицинскими службами, перечень которых установлен настоящим этим законом.

Для органов управления здравоохранением характерно наличие признаков, присущих всем органам управления, за тем лишь исключением, что объектом их управления выступают учреждения отрасли здравоохранения. Именно объектом управления предопределяется специфика рассматриваемой группы государственных органов. В связи с этим, признаками органа управления здравоохранением являются следующие:

1) это организация или политическое учреждение, часть государственного аппарата, создаваемая государством;

2) имеет структуру, территориальный масштаб деятельности;

3) его главное назначение – осуществление управленческой, исполнительно-распорядительной деятельности по руководству отраслью здравоохранения в соответствии с установленным для него профилем и функциями;

4) он имеет свою компетенцию (задачи, цели, функции, права и обязанности, формы и методы деятельности), закрепленную правовыми актами;

5) его права гарантируются Конституцией РФ, конституциями и уставами ее субъектов, другими нормативными актами, устанавливающими их статус;

6) его организационными гарантами выступают Президент РФ, органы, решающие вопросы образования этих органов, органы прокуратуры;

7) защита прав органа управления здравоохранением может быть предметом разбирательства судебных органов.

Признаки органа управления здравоохранением позволяют выразить его сущность и сформулировать его определение.

На наш взгляд под органом управления здравоохранением следует понимать государственную организацию, которая, являясь частью государственного аппарата, имеет структуру, территориальный масштаб деятельности, собственную компетенцию, закрепленную правовыми актами и призвана осуществлять повседневную управленческую деятельность по руководству отраслью здравоохранения в соответствии с установленным для него профилем и функциями.

Совокупность органов управления здравоохранением и система их взаимоотношений на основе разграничения компетенции между ними образуют систему органов управления здравоохранением, которая обусловлена федеративным государственным устройством РФ. В настоящее время термин «система» имеет чрезвычайно широкий спектр применения: нет такой области человеческой деятельности, где бы он не использовался. Подобный «системный бум» свидетельствует об универсальности данного понятия. При этом следует различать понятия «структура» и «система органов управления здравоохранением». Система, как указывает Ю.Н. Старилов, отражает избранную законодателем модель федеральных органов исполнительной власти, тогда как структура определяет «конкретное устройство, внутреннее строение, распределение функций, задач и полномочий в системе государственного управления». С другой стороны, верным будет утверждение о том, что «система» и «структура» – неразрывные парные понятия, которые не существуют одно без другого. Всякая система имеет свое внутреннее строение (структуру), а любая структура неразрывно взаимосвязана с определенной системой, принадлежит ей и характеризует ее.

Таким образом, исходя из содержания главы II Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, и ст. 72 Конституции РФ, согласно которой здравоохранение является предметом совместного ведения Российской федерации и ее субъектов, система органов управления здравоохранением представлена федеральными и субъектов Федерации государственными органами исполнительной власти, а также муниципальными органами местного самоуправления в порядке разделения функций по управлению и учреждений системы здравоохранения по подчиненности. Основными элементами системы органов управления здравоохранением являются подсистема государственного управления здравоохранением, состоящая из федеральных и органов управления здравоохранением субъектов РФ, а также подсистема муниципального управления здравоохранением, которую составляют муниципальные органы местного самоуправления. Рассмотрим каждую из указанных подсистем.

Подсистема государственного управления здравоохранением представлена федеральными органами управления здравоохранением и органами управления субъектов Федерации.

Федеральные органы управления здравоохранением призваны осуществлять управление здравоохранением на всей территории России. Общее руководство системой здравоохранения возложено на Президента РФ как гаранта защиты основных прав и свобод граждан РФ и Правительство РФ.

Президент РФ принимает нормативные акты по вопросам здравоохранения, определяет стратегию разработки и руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан и в своих ежегодных посланиях Федеральному Собранию РФ ставит задачи тактического плана по совершенствованию законодательства, форм и методов организации и деятельности Правительства РФ и других федеральных органов исполнительной власти в этой области.

Согласно ст. 110 Конституции РФ исполнительную власть в стране осуществляет Правительство РФ. Полномочия Правительства РФ в социальной сфере закреплены в Федеральном конституционном законе от 17 декабря 1997 г. № 2-ФКЗ (в ред. от 02.03.2007 г. № 3-ФКЗ) «О Правительстве Российской Федерации». В частности Правительство РФ осуществляет федеральную государственную политику в области охраны здоровья граждан; разрабатывает, утверждает и финансирует федеральные программы по развитию здравоохранения либо непосредственно учитывающие его важнейшие интересы; в целях координации деятельности и осуществления государственной политики в области здравоохранения уполномочивает специально образованные федеральные органы или иные федеральные органы исполнительной власти на решение задач в сфере охраны здоровья населения; представляет палатам Федерального Собрания Российской Федерации ежегодные государственные доклады о состоянии здоровья населения Российской Федерации и о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Российской Федерации.

В настоящее время по вопросам здравоохранения действует ряд законов Российской Федерации, конкретизирующих основные положения единой государственной политики в сфере здравоохранения, которые реализуются через федеральные целевые программы, утверждаемые Правительством РФ. Руководствуясь законами, Правительство РФ осуществляет регулирование: основных требований, предъявляемых к деятельности государственных и муниципальных органов по созданию условий, необходимых для поддержания физического и психического здоровья граждан; компетенции федеральных органов исполнительной власти, ведающих вопросами охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; основных положений об организации учреждений здравоохранения и их взаимоотношениях с гражданами; организации оказания гражданам лечебной лекарственной помощи, а также решает основные вопросы подготовки кадров для системы здравоохранения.

В то же время полномочия по государственному руководству всей отраслью здравоохранения сосредоточены в руках отраслевых органов.

В соответствии с законодательством Российской Федерации органом управления здравоохранением, ответственным за организацию деятельности системы здравоохранения на федеральном уровне является Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее Министерство или Минздравсоцразвития РФ), которое функционирует в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 321 (в ред. от 28.04.2006 г. № 254) «Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения и социального развития», постановлением Правительства РФ 06 апреля 2004 г. № 153 (в ред. от 30.11.2005. № 704) «Вопросы Министерства здравоохранения и социального развития».

Министерство обладает всеми основными признаками, присущими любому другому административному ведомству. В его структуру входят: отраслевой программно – целевой блок, разветвленная сеть учреждений здравоохранения, многоуровневая система управления и собственность. Минздравсоцразвития РФ является федеральным органом исполнительной власти, который:

– осуществляет функции по выработке государственной политик и нормативно – правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи, медицинской реабилитации, фармацевтической деятельности, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, санитарно – эпидемиологического благополучия, уровня жизни и доходов населения, демографической политики, медико – санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, медико – биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы, курортного дела, оплаты труда, пенсионного обеспечения, в том числе негосударственного пенсионного обеспечения, социального страхования, условий и охраны труда, социального партнерства и трудовых отношений, занятости населения и безработицы, трудовой миграции, альтернативной гражданской службы, государственной гражданской службы (за исключением вопросов оплаты труда), социальной защиты населения, в том числе социальной защиты семьи, женщин и детей;

– осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральной службы по труду и занятости, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Федерального медико-биологического агентства, Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, а также координацию деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

В систему Министерства здравоохранения и социального развития РФ, помимо вышеобозначенных служб, агентств и фондов, входят его территориальные органы (зональные управления специализированных санаториев), государственные лечебно – профилактические, научно – исследовательские, образовательные учреждения, фармацевтические, аптечные предприятия и другие организации, санаторно-курортные и реабилитационные учреждения, учреждения судебно – медицинской экспертизы, центры государственного санитарно – эпидемиологического надзора в субъектах РФ, службы материально – технического обеспечения, иные предприятия, учреждения и организации, подведомственные этому Министерству.

Таким образом, основными задачами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, в соответствии с Положением о нём, являются выработка государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей.

Помимо основных, Минздравсоцразвития РФ и находящиеся в его ведении федеральные агентства и федеральные службы, Российская академия медицинских наук, а также государственные внебюджетные фонды, деятельность которых координирует Министерство, решают также специальные (тактические) задачи, в числе которых: п овышение эффективности функционирования системы здравоохранения; обеспечение доступности и качества медицинской помощи; улучшение состояния здоровья детей и матерей; обеспечение качественными и безопасными лекарственными средствами; предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний.

В соответствии с этими задачами на Министерство здравоохранения и социального развития РФ возложена обязанность выполнения многочисленных управленческих функций и реализация полномочий отраслевого и межотраслевого управления.

Можно выделить два важных полномочия Минздравсоцразвития России:

Во-первых, Минздравсоцразвития России имеет право издавать в установленном порядке в пределах своей компетенции нормативные правовые акты и иные документы, которые являются обязательными для исполнения всеми физическими и юридическими лицами, независимо от форм собственности. Этими полномочиями Минздравсоцразвития пользуется все активнее. Среди вопросов, по которым Министерство полномочно осуществлять правотворческие функции, к вопросам охраны здоровья можно отнести: здравоохранение, включая организацию медицинской профилактики и медицинской помощи, фармацевтическую деятельность; качество, эффективность и безопасность лекарственных средств; курортное дело; санитарно-эпидемиологическое благополучие; социальное страхование; отчасти демографическую политику.

Во-вторых, Министерство и его территориальные органы имеют право запрашивать в установленном порядке у федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления, организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, других юридических и физических лиц сведения, необходимые для осуществления возложенных на министерство задач и функций. Однако на практике данное полномочие не всегда находит эффективную реализацию, так как многие организации нередко отказываются отвечать на запросы Министерства или игнорируют их. Следовательно, необходимо создать эффективную систему ответственности лиц за невыполнение требований закона, в данном случае за игнорирование официальных запросов Минздравсоцразвития РФ.

Таким образом, диапазон возложенных на Министерство здравоохранения и социального развития РФ функций и полномочий чрезвычайно широк (их перечисление в Положении составляет 111 пунктов), однако суть компетенции этого органа в сфере здравоохранения отражают нормотворческие функции.

Здравоохранение относится к социальным системам, регулирование деятельности которых и управление осуществляется на межсекторальном уровне, то есть деятельность субъектов системы зависит от решений и политики различных министерств и ведомств федерального уровня. Поэтому, осуществляя свою деятельность, Министерство здравоохранения и социального развития РФ взаимодействует с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, Российской академией медицинских наук, профессиональными медицинскими ассоциациями, общественными объединениями и иными организациями. В данном случае речь идет об управленческих отношениях в сфере здравоохранения, формируемых не по вертикали власти, а по горизонтали.

Например, финансирование учреждений здравоохранения осуществляется преимущественно за счет бюджетов всех уровней. В связи с этим в реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан велика роль Министерства финансов РФ и его структурных подразделений на соответствующих территориях.

Министерство обороны РФ совместно с Минздравсоцразвития РФ принимает меры по повышению уровня медицинского обеспечения и качества медицинского обслуживания населения в рамках федеральных целевых программ по защите населения РФ от воздействия радиационных аварий и испытаний ядерного оружия.

Взаимодействие Минздравсоцразвития РФ с такими федеральными органами исполнительной власти как Министерство внутренних дел РФ, Федеральная служба безопасности, Федеральная таможенная служба, Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков проявляется при осуществлении совместного контроля за оборотом и порядком использования наркотических средств и психотропных веществ.

ТребованияФедерального агентства по техническому регулированию и метрологии являются обязательными для Министерства здравоохранения и социального развития РФ при выдаче им разрешений на применение в медицинских целях лекарственных и диагностических средств, иммунобиологических препаратов, новых методов профилактики, диагностики и лечения, новых медицинских технологий; утверждении, в пределах своей компетенции, государственных стандартов и медико-технических требований на изделия медицинского назначения и медицинскую технику.

Развитие материально-технической базы системы здравоохранения и регулирование инвестиций в здравоохранение осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития РФ совместно с Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации.

Вопросы экспорта и импорта лекарственных, диагностических, дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов, изделий медицинского назначения и медицинской техники напрямую связаны с качеством профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мер по охране здоровья. Минздравсоцразвития РФ решает этот комплекс вопросов совместно с Министерством экономического развития и торговли РФ и Федеральной таможенной службой РФ.

При этом практической реализацией управленческих полномочий занимаются Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию.

Следует обратить внимание на то, что действующее Министерство здравоохранения и социального развития РФ образовалось от слияния двух ранее самостоятельных государственных органов – Министерства здравоохранения РФ и Министерства труда и социального развития РФ. В результате чего сформировались громоздкие управленческие структуры с огромным набором функций и полномочий. Вот как прокомментировал эту ситуацию Л. Рошаль: «Мы оказались обезглавлены. Главная опасность – потеря вертикали власти в отрасли. Посмотрели бы, что делается у соседа – Казахстана, который за семь лет до нас провел почти аналогичную реформу. Они покрутились, покрутились и вернулись к системе министерств здравоохранения. И нам это нужно сделать, причем, чем быстрее, тем лучше». Следует полностью согласиться с известным врачом, так как подобное слияние привело к снижению эффективности работы нового объединенного Министерства, что обусловлено, в частности следующими обстоятельствами:

1) специфичность объединенных сфер здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей, несмотря на близость регулируемых ими отношений, и необходимость в связи с этим различных организационно-управленческих подходов;

2) подчинение большого количества разнообразных управляемых объектов одному управляющему субъекту, приводящее к невозможности осуществления эффективного управления ими, отсутствию должного контроля за их деятельностью;

3) применение разных схем финансирования в здравоохранении и социальной сфере;

4) громоздкость структуры Министерства, породившая путаницу из-за перераспределения функций и полномочий между управляемыми объектами, отсутствия четкого разграничения сфер управления, кадровых перестановок;

5) существенное сокращение штатов служащих при прежних объеме и интенсивности работы, уровне заработной платы в процессе создания нового объединенного Министерства;

6) невозможность объединенного Министерства справиться с планами реформирования системы здравоохранения, так как его полномочия распространяются не только на здравоохранение, но и на социальное развитие, трудовые отношения, физическую культуру и спорт, туризм, защиту прав потребителей, занятость, безработицу, трудовую миграцию, альтернативную гражданскую службу и демографическую политику.

Поэтому, если государство хочет добиться эффективности управления здравоохранением, а также повысить качество оказания медицинской помощи, необходимо образовать единое министерство, наделив его исключительно здравоохранительными функциями, т. е. Министерство здравоохранения России.

В современных условиях рыночной экономики к системе органов управления здравоохранением можно отнести также Федеральные фонды социального страхования и обязательного медицинского страхования, так как свойственными им методами фонды активно участвуют в управлении здоровьем населения. Фактически эти федеральные ведомства осуществляют исполнительно-распорядительную деятельность, наделены оперативной самостоятельностью, имеют большие штаты, образуются высшими органами государственной власти, подотчетны и подконтрольны им; их образование, организационная структура и порядок деятельности в основном регламентируются административно-правовыми нормами.

Страховая медицинская организация вправе одновременно проводить добровольное и обязательное медицинское страхование, но на основе отдельных лицензий. При этом страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения, а органы управления здравоохранением и медицинские учреждения не имеют права быть учредителями страховых медицинских организаций.

Фонд социального страхования РФ согласно Положению о нем, утвержденному постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101 управляет средствами государственного социального страхования и является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ.

Региональные отделения Фонда образуются в субъектах Российской Федерации, а центральные отраслевые отделения Фонда – в отдельных отраслях хозяйства. Руководство региональными и отраслевыми отделениями Фонда осуществляют управляющие соответствующими отделениями, которые несут персональную ответственность за их работу.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Он является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Основными задачами Фонда являются: финансовое обеспечение установленных законодательством прав граждан на медицинскую помощь за счет средств ОМС; обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи на всей территории России; аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы ОМС.

Для осуществления этих задач ФОМС осуществляет следующие управленческие функции: участвует в разработке базовой программы ОМС и выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам для выполнения территориальных программ ОМС; осуществляет организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы ОМС; совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контролирует своевременность и полноту перечисления страховых взносов (отчислений) в фонды ОМС, проводит ревизии и целевые проверки с целью осуществления контроля за рациональным использованием финансовых средств в системе ОМС и ряд других функций.

Управление Федеральным ФОМС осуществляется коллегиальным органом – правлением и постоянно действующим исполнительным органом – директором Федерального фонда, который, как и его первый заместитель, назначается на должность и освобождается от нее Правительством РФ. Контроль за деятельностью Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляет ревизионная комиссия.

Помимо перечисленных субъектов, в управлении здравоохранением активную роль играют общественные объединения и организации, например, профсоюзы, общество Красного Креста и Красного Полумесяца и др.

В приоритетных областях современного российского здравоохранения первоочередная роль сегодня принадлежит не официальным властным институтам, не министерским или региональным органам управления, а самым разным профессиональным и общественным медицинским объединениям.

Активную роль в последнее время в регулировании вопросов здравоохранения, в первую очередь защиты прав медицинских работников, играют профсоюзы . Наиболее крупной и представительной организацией является Федерация независимых профсоюзов, в которую входит также профсоюз работников здравоохранения. Профсоюзы также участвуют в формировании политики и в управлении здравоохранением. С одной стороны, выполняя свои обязанности, профсоюзы защищают интересы работников здравоохранения перед работодателями, то есть руководителями органов и учреждений здравоохранения. Это касается в первую очередь вопросов оплаты труда. С другой стороны профсоюзы являются одной из сторон федеральной трехсторонней комиссии по урегулированию социальных вопросов на федеральном и на региональном уровнях. Ни один из социально значимых, в том числе и относящихся к здравоохранению вопросов не должен решаться без обсуждения и согласования на трехсторонней комиссии. Это касается проектов законов, разрабатываемых Правительством РФ, и проектов постановлений Правительства РФ. Кроме того, два представителя профсоюзов входят в состав правления Федерального ФОМС (из 11 человек).

Таким образом, все наиболее важные вопросы политики обязательного медицинского страхования решаются при участии профсоюзов.

Для осуществления общественного контроля за деятельностью в области здравоохранения при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органах местного самоуправления могут создаваться попечительские (наблюдательные) советы в области здравоохранения. Порядок формирования и полномочия попечительских (наблюдательных) советов в области здравоохранения определяются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления.

Деятельность этих различных организаций и обществ крайне важна и в законодательной сфере в области национального здравоохранения, и в решении проблем медицинского образования, и в использовании медицинской информации и технологий и, конечно, в медицинской этике. Они призваны добиваться необходимых обществу решений, твердо отстаивая свое мнение в институтах государственного устройства. Ведь в соответствии с международными конвенциями, нормами международного права, гражданским и профессиональным кодексами на врачей возложено не только лечение и организация профилактики болезней, но и обязанность побуждать власти к активным действиям.

Управление здравоохранением субъекта РФ как отраслью осуществляется уполномоченным исполнительным органом государственной власти по здравоохранению, образованным на основании распорядительного акта высшего органа исполнительной власти субъекта РФ.

Уполномоченный исполнительный орган государственной власти по здравоохранению входит в государственную систему здравоохранения субъекта Федерации и, являясь высшим управленческим отраслевым звеном в регионе, реализует государственную политику РФ и ее субъекта, организует выполнение федеральных и региональных программ, проводит анализ состояния здоровья населения и разрабатывает мероприятия по его улучшению, обеспечивает реализацию обязательного медицинского страхования, осуществляет региональную программу оказания медицинской и лекарственной помощи населению, разрабатывает социальные нормативы здравоохранения в регионе, координирует деятельной органов государственной власти, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан и многое другое.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения осуществляют контроль за реализацией органами местного самоуправления в области здравоохранения законодательства Российской Федерации в области здравоохранения, соблюдением на территории муниципальных образований государственных социальных стандартов, стандартов качества медицинской помощи, а также за достоверностью медицинской статистики и отчетности.

Например, в Саратовской области таким органом является Министерство здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области, деятельность которого, как органа отраслевого управления осуществляется на основе постановления Правительства Саратовской области от 12 мая 2005 года № 149-П, которым утверждено «Положение о министерстве здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области».

Указанное Министерство является органом исполнительной власти Саратовской области, наделенным полномочиями и осуществляющим функции по реализации государственной политики в сфере комплексных проблем социального развития; в сфере здравоохранения; в сфере труда; в сфере социальной поддержки; в сфере демографической политики; в сфере международного сотрудничества; в сфере альтернативной гражданской службы; в сфере финансового контроля.

Помимо Министерств здравоохранения и социального развития субъектов Федерации, в систему государственного здравоохранения субъектов Федерации входят региональные медицинские организации, основные средства которых находятся в государственной собственности.

Задача региональных отраслевых исполнительных структур – оказывать содействие Минздравсоцразвития РФ в совершенствовании идеологии лечения, профессионализма, рыночного мировоззрения, ответственности за здоровье и др.

В муниципальных образованиях ответственными за организацию деятельности системы здравоохранения являются органы муниципального образования (подсистема муниципального управления) в области здравоохранения в соответствии с уставами муниципальных образований. К ведению органов местного самоуправления в области здравоохранения относятся: контроль за соблюдение законодательства о здравоохранении и защита прав граждан в этой области; формирование органов управления муниципальной системы здравоохранения и создание условий для развития частной системы здравоохранения, развитие сети учреждений здравоохранения на территории муниципального образования, организация первичной медико-санитарной помощи и обеспечение ее доступности, контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи; формирование собственного бюджета в части расходов на здравоохранение; обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и условий для осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора на подведомственной территории; координация контроль деятельности предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, контроль за качеством оказываемой медико-социальной помощи в частной системе здравоохранения и некоторые другие направления.

Функции управления выполняются также центральными муниципальными учреждениями здравоохранения такими как: центральная районная больница, центральная районная поликлиника и центральная городская больница.

Центральной районной больницей является районная больница, на которую возложены функции органа управления здравоохранением сельского административного района или одновременно функции органа управления здравоохранением сельского района и функции органа управления здравоохранением города.

Центральная районная поликлиника организуется в сельском административном районе при отсутствии центральной районной больницы и выполняет функции органа управления здравоохранением района.

Центрального городской больницей является больница, на которую возложены функции органа управления здравоохранением города в городах республиканского, краевого, областного подчинения, не имеющих органов управления здравоохранением в городских районах.

Деятельность системы органов управления здравоохранением основывается на совокупности специфических принципов, которые не только включаются в состав главного функционального понятийного ряда (аппарата) правовых категорий, но и могут быть поставлены в нем на первое место. Под принципами обычно понимают важнейшие, основополагающие начала, на основе которых реализуются те или иные явления. Многие авторы при рассмотрении правового положения органов управления отмечают наличие категории принципов их деятельности и раскрывают некоторые из них. Следует отметить, что все рассматриваемые принципы характерны для любого органа управления, а значит и для органов управления здравоохранением.

На основании вышеизложенного и с учетом специфики отрасли здравоохранения перечислим и кратко охарактеризуем принципы деятельности органов управления здравоохранением.

1. Принцип законности. Безусловно, «законность – это общий принцип организации современного демократического государства, основа обеспечения и защиты прав личности и поддержания правопорядка в стране. Законность – стержень нормального функционирования всей общественной системы», согласно которому деятельность органов системы управления основывается на положениях и требованиях федеральных законов и законодательных актов субъектов Российской Федерации. Эта деятельность не должна противоречить и подзаконным нормативным актам, изданными самими органами государственного управления здравоохранением. Иными словами, управленческая деятельность осуществляется государственными органами только в пределах предоставленных им полномочий и компетенции.

2. Принцип приоритета прав и свобод человека и гражданина прямо обусловлен смыслом ст. 2 Конституции РФ, провозгласившей человека, его права и свободы высшей ценностью. В области здравоохранения органы управления не должны ущемлять прав и законных интересов физических лиц.

3. Принцип единства системы органов управления здравоохранением. Согласно ст. 77 Конституции РФ, в пределах предметов ведения и полномочий Российской Федерации по предметам совместного ведения РФ и ее субъектов органы исполнительной власти образуют единую систему исполнительной власти в РФ. Единство системы исполнительной власти органически перерастает в единство системы органов исполнительной власти в общегосударственном масштабе.

4. Принцип федерализма – одна из основ конституционного строя России, представляющая сочетание общефедеративных и региональных интересов. С его помощью выстраиваются отношения власти и управления с учетом как общих интересов государства, так и специфики его составных частей – субъектов Федерации и муниципальных образований. Особенности данного принципа в отрасли здравоохранения предопределяются: во-первых, тем, что вопросы координации здравоохранения находятся в совместном ведении Российской Федерации и ее субъектов; во-вторых, в систему органов управления здравоохранением входят органы местного самоуправления, наделенные рядом полномочий. Поэтому, согласно разделу 2 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» установлены полномочия в области охраны здоровья федеральных органов государственной власти (ст. 5), полномочия органов государственной власти субъектов РФ (ст. 6) и компетенция органов местного самоуправления (ст. 7).

5. Принцип сочетания централизации и децентрализации. В отрасли здравоохранения централизация предполагает подчинение нижестоящих органов управления вышестоящим; контроль и направление деятельности нижестоящих органов со стороны вышестоящих; обязательность решения вышестоящих органов для нижестоящих. Децентрализация обусловлена наличием собственного правового статуса у каждого органа управления здравоохранением на подведомственной ему территории.

6. Наличиепринципа координации и взаимодействия с иными субъектами связано с тем, что никакой государственный орган не действует изолированно, вне государственной системы и общества в целом. Взаимодействие органов государственной власти, а также этих органов с органами местного самоуправления, гражданами и их объединениями позволяет учитывать и согласовывать различные интересы, обозначать конкретные приоритеты, обеспечивать гласность.

7. Принцип гласности предполагает широкое обнародование через средства массовой информации процесса и результатов работы органов исполнительной власти, что необходимо, прежде всего, для повышения уровня государственного управления здравоохранением. Совершенно верно подмечено, что недостаточное использование различными органами исполнительной власти такого специфического ресурса снижает эффективность решения управленческих, политических и социально-культурных задач. Принцип гласности в деятельности органов управления здравоохранением проявляется: в свободном доступе к принятым и находящимся в процессе подготовки нормативным актам; в публикациях статистических данных о состоянии здравоохранения за определенный период времени, в проведении консультаций физических и юридических лиц по вопросам охраны здоровья (особенно важно в период реформирования отрасли здравоохранения).

СТАТЬЯ 18. Органы управления здравоохранением и учреждения здравоохранения 1. Органы управления здравоохранением в пределах своей компетенции организуют:1) распространение санитарно-гигиенических знаний среди несовершеннолетних, их родителей или иных законных

Из книги Государственное управление здравоохранением в Российской Федерации автора Ерохина Татьяна Вячеславовна

Глава 1. Организационно-правовые основы системы управления

Из книги Административное право России в вопросах и ответах автора Конин Николай Михайлович

§ 1.1. Понятие и основы организации управления здравоохранением Отрасль здравоохранения является составным элементом структуры социальной сферы, имея своей целью сохранение и укрепление здоровья населения посредством профилактической, лечебной и иных видов

Из книги Конституционное право зарубежных стран. Шпаргалка автора Белоусов Михаил Сергеевич

Глава 2. Понятие и система государственного управления здравоохранением в Российской

Из книги Правоохранительные органы. Шпаргалки автора Кановская Мария Борисовна

§ 2.1. Понятие и сущность государственного управления здравоохранением Прежде чем перейти к рассмотрению непосредственно государственного управления здравоохранением, целесообразно установить, что представляет собой государственное управление в целом, его виды и

Из книги История государственного управления в России автора Щепетев Василий Иванович

Глава 3. Правовое регулирование организации и деятельности объектов государственного управления

Из книги автора

2. Понятие и система государственного регулирования и управления (административно-правового регулирования) в области экономики Государственное регулирование в области экономики представляет собой государственное управление в широком социально-политическом смысле

Из книги автора

5. Система государственных и муниципальных органов управления образованием и их компетенция Федеральное Собрание Российской Федерации создает законодательную базу в области образования, утверждает соответствующие статьи бюджета и контролирует выделение

Из книги автора

2. Система органов управления здравоохранением и их компетенция В соответствии со ст. 72 Конституции РФ здравоохранение является предметом совместного ведения Российской Федерации и ее субъектов, поэтому отраслью здравоохранения управляют федеральные и субъектов

Из книги автора

2. Система и компетенция органов государственного руководства военной организацией государства и управления Вооруженными Силами, другими войсками и воинскими формированиями Руководство строительством и подготовкой, применение военной организации государства,

Из книги автора

2. Система и компетенция органов государственного управления специальными службами Президент РФ осуществляет общее руководство органами всех специальных служб, определяет им задачи, утверждает Положения о них, контролирует и координирует деятельность этих органов,

Из книги автора

68. Система высших органов государственной власти и управления К системе высших органов государственной власти и управления относятся Всекитайское собрание народных представителей, его Постоянный комитет, Председатель КНР, Государственный совет, Верховный народный

Из книги автора

69. Понятие, задачи, система и основные функции органов внутренних дел Органы внутренних дел представляют собой сложную, разветвленную систему, в которую входят в качестве ее функциональных элементов (подсистем) милиция, пожарная охрана, внутренние войска, следственный

Из книги автора

104. Понятие, задачи и система таможенных органов Таможенные органы - одни из старейших правоохранительных органов, история возникновения и развития которых неразрывно связана с формированием государственной и таможенной границ. Таможенные органы являются частью